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  • 为什么寒冷容易诱发痛风?


    尿酸(uric acid)是酸,故能解离出 H + H^+ H+,即 尿 酸 → 尿 酸 根 − + H + 尿酸→尿酸根^- + H^+ 尿酸→尿酸根−+H+

    根据Henderson-Hasselbalch方程,可知:

    K a = [ 尿 酸 根 − ] [ H + ] [ 尿 酸 ] K_a=\frac{[尿酸根^-][H^+]}{[尿酸]} Ka​=[尿酸][尿酸根−][H+]​

    lg ⁡ K a = lg ⁡ [ 尿 酸 根 − ] [ H + ] [ 尿 酸 ] \lg K_a=\lg \frac{[尿酸根^-][H^+]}{[尿酸]} lgKa​=lg[尿酸][尿酸根−][H+]​

    lg ⁡ K a = lg ⁡ [ 尿 酸 根 − ] [ 尿 酸 ] + lg ⁡ [ H + ] \lg K_a=\lg \frac{[尿酸根^-]}{[尿酸]}+\lg[H^+] lgKa​=lg[尿酸][尿酸根−]​+lg[H+]

    lg ⁡ K a − lg ⁡ [ H + ] = lg ⁡ [ 尿 酸 根 − ] [ 尿 酸 ] \lg K_a-\lg[H^+]=\lg \frac{[尿酸根^-]}{[尿酸]} lgKa​−lg[H+]=lg[尿酸][尿酸根−]​

    p H − p K a = lg ⁡ [ 尿 酸 根 − ] [ 尿 酸 ] (1) pH-pK_a=\lg \frac{[尿酸根^-]}{[尿酸]} \tag{1} pH−pKa​=lg[尿酸][尿酸根−]​(1)


    生理情况下,血液的pH为7.35~7.45(平均7.4)。尿酸 p K a pK_a pKa​为5.4。将 p H = 7.4 pH=7.4 pH=7.4、 p K a = 5.4 pK_a=5.4 pKa​=5.4带入(1)式,有:

    lg ⁡ [ 尿 酸 根 − ] [ 尿 酸 ] = 7.4 − 5.4 = 2 \lg \frac{[尿酸根^-]}{[尿酸]}=7.4-5.4=2 lg[尿酸][尿酸根−]​=7.4−5.4=2

    [ 尿 酸 根 − ] [ 尿 酸 ] = 100 \frac{[尿酸根^-]}{[尿酸]}=100 [尿酸][尿酸根−]​=100

    由此可见,生理情况下,血液中 尿 酸 根 − 尿酸根^- 尿酸根−的浓度是尿酸的100倍,即血液中99%( 100 101 \frac{100}{101} 101100​)以 尿 酸 根 − 尿酸根^- 尿酸根−的形式存在,而1%( 1 101 \frac{1}{101} 1011​)以尿酸分子的形式存在。

    尿 酸 根 − + N a + → 尿 酸 钠 (2) 尿酸根^- + Na^+→尿酸钠 \tag{2} 尿酸根−+Na+→尿酸钠(2)

    反应(2)为放热反应。当人体突然遭遇寒冷环境时,反应(2)正向移动,于关节滑液中生成更多的尿酸钠,进而形成结晶、诱发痛风。


    综上所述,痛风患者应注意保暖。

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