MDM全名为主数据管理,MDM是管理医院内部各个业务系统的基础数据字典的一套系统。
一般医院的各个业务系统其内部都有一套数据字典。常见的数据字典包括,婚姻状况字典,性别字典,学历字典,身份证件类别字典。而不同的业务系统,其内部字典不一致,如性别字典,在HIS中可能为0代表男性,1代表女性。而到了电子病历系统,则1为男性,2为女性。
而MDM就是与各个业务系统做映射,确保一个业务修改数据字典后,能够通过MDM同步修改其他业务系统的数据字典。
问题一:各个业务系统的数据字典不相同,会导致医院在增加数据字典的值域时,需要在各个业务系统各自维护一遍,增加医院信息人员的工作量,同时也会导致系统业务问题的发生。例如,神经内科的护士转到了神经外科,在HIS里修改了职工信息字典,给她了神经外科的权限,取消了神经内科的权限。但由于护理系统与HIS的职工字典并不一致,维护人员如果忘记在护理系统再次维护此护士的职工信息,就会导致护士无法用护理系统操作神经外科的病人,耽误护士的工作时间。
问题二:国家卫生健康委办公厅在《 国卫办规划函〔2019〕380号》中发布《国家卫生健康委办公厅关于印发全国医院数据上报管理方案(试行)的通知》,提供了医院上报数据中管理数据字典的明确要求,提供了包括性别字典,学历字典、身份证件类别字典的具体值域,要求医院按照此格式上报。由于很多业务系统在2019年之前已经上线,且相应数据字典与要求格式并不符合。如果此时修改数据字典,那么就是导致历史病人的基础信息与现在的病人的基础信息矛盾,从而引发问题。同时如果在业务系统中,增加数据字典映射功能,会导致业务流程复杂,易出现问题。