保险智能理赔-医疗票据OCR识别解决方案

基于对健康险理赔行业的深刻洞察和理解，以领先的医疗AI数智化能力打通健康险理赔全流程，通过RPA人机协作实现对理赔材料的智能录入和初审工作，释放大量的专业录单和审核人力，减少企业运营成本。

面临痛点

1. 人工录入成本高

涉及个人证件、保险单据、医疗票据、诊断原件、检验报告等近百份材料，人工录入效率慢、错漏多、成本高。

2. 理赔骗保风险高

保险理赔骗保形式多样，材料造假、过度医疗……单纯依靠人工审核，易导致不精准、效率低。

3. 客户服务体验差

材料不全或不符，需多次反复提交；小额理赔无法智能赔付，大额理赔等待周期长，理赔整体时效长。

4. 医疗知识库缺乏

医保目录难获取，更新不及时，缺少甲乙类、自付比例等重要数据，医疗项目明细数量大，人工匹配费时费力。

技术流程

1. 图片清晰度判定

对用户上传的图片材料进行清晰度判定，过滤模糊不清、不符合质量的图片，提醒客户拍摄上传清晰图片,大大提升信息录入及审核效率。

2. 医疗单证智能分类

支持医疗票据、清单、个人证件、发票等票据类型分类，智能审核客户提交的材料是否齐全，及时反馈是否需要补交材料，无需理赔人员再次分拣。

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